请填写表格，并在2010年10月30日前将报名表交至：中国绿色发展高层论坛组委会

　　个人信息

　　(所以项目均需填写，姓名、公司、组织机构名称及职务请以中文正楷填写)

□先生  □女士  □夫人  □其他  中文姓名：___________________________________

证件号码：______________________ 签发国家或地区：____________________________

组织/公司名称：_______________________________________________________________

职务：________________________  电话：_______________手机：__________________

传真：________________________  电子邮件：___________________________________

邮寄地址：___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

特别膳食要求 □清真 其他，请注明：___________________________________________

随行人员：□配偶  □助手  姓名：____________________________  □先生  □夫人

证件号码：________________________  签发国家或地区：________________________

特别膳食要求 □清真 其他，请注明：__________________________________________

　　联系信息

　　报名可通过信件、传真或电子邮件进行。联系方式如下：

　　中国绿色发展高层论坛组委会

　　联系人：

　　地址：中国北京市海淀区香山路东小府2号院情报楼6层

　　邮编：100091

　　电话：+86+10—62889151/2        传真：+86+10—62889152

　　网址：http://www.chinagreennews.com  Email：zhongguogreen@126.com